Bibliographic Metadata

Title
Veränderungen der sagittalen Hüftgelenksbewegung im Terminal Stance beim Gang von Schwangeren - Eine Literaturarbeit
Additional Titles
Changes in sagittal hip movement in pregnant women during terminal stance - Literature Review
AuthorKlotzner, Pirmin
Thesis advisorWolf, Brigitte
Published2018
Date of SubmissionJune 2018
LanguageGerman
Document typeBachelor Thesis
Keywords (DE)Ganganalyse / Sagittale Hüftgelenksbewegung / Terminal stance / Schwangere / Schwangerschaftstrimenon
Keywords (EN)Gait / Sagittal hip movement / Pregnant women / Terminal stance / Third trimester
Restriction-Information
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Classification
Abstract (German)

Hintergrund: Im dritten Trimenon der Gestation kommt es zu Gangveränderungen. Kinematische Anpassungen im Hüftgelenk wurden dabei in Verbindung mit auftretenden Schmerzen im unteren Rücken gebracht. Da PhysiotherapeutInnen im klinischen Alltag mit schwangeren Frauen arbeiten, soll in dieser Arbeit folgende Fragestellung bearbeitet werden: Wie verändert sich die sagittale Hüftgelenksbewegung im Terminal stance beim Gang von Schwangeren im letzten Trimenon? An- schließend werden die klinischen Effekte der Veränderungen diskutiert.

Methodik: Bei der vorliegenden Arbeit handelt es sich um eine nicht empirische, wissenschaftliche Literaturarbeit. Die sys- tematische Literaturrecherche fand in den Datenbanken von PubMed, PEDro und Google Scholar statt. Eingeschlossen wurden Studien mit kamerabasierten Systemen zur kinematischen Analyse, welche Probandinnen ohne gangverändernden Pathologien untersuchten. Die Qualitätsbeurteilung erfolgte mittels vom Autor festgelegten Kriterien, welche sich an den erstellten Richtlinien der McMaster University Occupational Therapy Evidence-Based Practice Group für kritische Bewertung von quantitative Studien orientierten.

Resultate: Aus 111 Treffern nach der Literaturrecherche entsprachen vier Studien (drei longitudinale- und eine kontrollierte Beobachtungsstudie) den vorgegeben Kriterien. Drei longitudinale Beobachtungsstudien untersuchten Probandinnen wäh- rend und nach der Schwangerschaft, die kontrollierte Beobachtungsstudie arbeitete mit einer Kontrollgruppe. Zusammen behandelten sie Daten von insgesamt 75 Probandinnen. Drei Studien zeigen eine gesteigerte Hüftgelenksflexion im Terminal stance des dritten Trimenon. Eine Studie zeigt eine gesteigerte Hüftgelenksextension im Terminal stance des dritten Trimenon.

Schlussfolgerung: Aufgrund zahlreicher Limitationen erlaubt die vorliegende Studie keine sichere Beantwortung der Forschungsfrage. Es kann lediglich eine Tendenz gezeigt werden. In drei von vier Studien steigert sich die Hüftflexion im Terminal stance des dritten Trimenon. Diese kinematische Veränderung könnte zu einer verminderten Schrittlänge und Ganggeschwindigkeit führen, wobei es laut Literatur keine Beweise dafür gibt. Außerdem kann ein Zusammenhang mit Schmerzen im unteren Rücken nicht ausgeschlossen werden. PhysiotherapeutInnen können durch das übermittelte Wissen der Gangadaptationen bei der Ganganalyse und Gangschulung profitieren.

Abstract (English)

Objectives: The third trimester of pregnancy is characterized by changes in gait. Kinematic adaptations during this period may lead to low back pain. Physical therapists who work with pregnant women should know about anatomical changes and potentially encourage exercises and rehabilitation. To achieve this, it is important to know how sagittal hip movement during terminal stance change in pregnant women during the third trimester.

Method: The following research was conducted as a non-empirical, scientific literature-review. The studies included for review were searched via and collected from data bases like PubMed, PEDro und Google Scholar. Studies were included if camera-based systems have been used for the kinematic analysis of women without pathological gait patterns. Quality assessment was performed by using author – defined criteria, which were guided by McMaster University Occupational Therapy Evidence-Based Practice Group guidelines for critical assessment of quantitative studies.

Results: A total of four studies (three longitudinal observation studies and one control observation study) were included. The longitudinal observation studies performed three-dimensional gait analysis on the same women during pregnancy. The control observation study performed gait analysis in both, pregnant women and nonpregnant women. A total of 75 study participants were analysed. Results in three studies show decreased hip flexion during terminal stance. One study on the other hand shows decreased hip extension during terminal stance in pregnant women during the third trimester.

Conclusion: Due to numerous limitations, the review did not provide an exact answer to the research question. Decreased hip flexion during terminal stance might lead to reduced step length and gait speed. Although there is no clear evidence, the interrelation of low back pain should be taken into consideration. Physical therapists may use this knowledge in gait analysis and gait training.